Контактные линзы в детской офтальмологии

0 16

Контактные линзы в детской офтальмологии

Линзами проводят профилактику и лечение слабовидения, если у ребенка врожденная близорукость. После удаления врожденной катаракты возникает афакия (отсутствие хрусталика в глазу), которую также корректируют линзами. Коррекции поддаются амблиопия, некоторые редкие врожденные заболевания (аниридия — отсутствие радужки в глазу), анизометропия (разница в преломляющей силе между глазами от двух диоптрий и больше).

Часто встречается мнение, что в контактных линзах глаз не «дышит», поэтому они вызывают ощущение сухости. Этот миф появился исключительно из-за неправильного ношения контактных линз или ухода за ними. Еще до начала подбора линз нужно выбрать правильный материал с хорошей кислородной проницаемостью.

КАК И ИЗ ЧЕГО СДЕЛАНЫ СОВРЕМЕННЫЕ ЛИНЗЫ
Есть четыре группы материалов, различаются они по способности накапливать электростатический заряд на поверхности и по содержанию в материале воды.
• Группа 1 — неионные, заряд низкий, воды <50%;
• Группа 2 — неионные, заряд низкий, воды >50%;
• Группа 3 — ионные, заряд высокий, воды <50%;
• Группа 4 — ионные, заряд высокий, воды >50%. При ношении линз с высоким электростатическим зарядом на них накапливаются белковые отложения, которые называют лизоцим. Самая высокая склонность к накоплению лизоцима и загрязнению им линзы у материалов 4-й группы. Из них производят только одноразовые (однодневные): или краткого ношения линзы. Линзы долгосрочного ношения принадлежат к группе 1. Стоит разделять цели в понимании врача ( каких эффектов по плану лечения он собирается достичь с пациентом, рекомендуя ему линзы) и цели в понимании родителей ребенка (самого ребенка).Медицинские цели назначения пациенту контактных линз:
• Рефракционные, то есть коррекция близорукости. Изображение на сетчатке практически не изменяется – это комфортнее для ребенка, тогда как очки «минус» его уменьшают примерно на четверть.
• Косметические (незаметность линзы — иногда единственный способ уговорить упрямого ребенка на коррекцию зрения, так как тот может не надевать очки или тайком снимать их в школе). Есть перечень врожденных дефектов, с маскировкой которых линза справляется гораздо лучше, чем очки. Это аниридия, альбинизм, микрофтальм (патологически маленький размер глазного яблока), бельма и рубцы роговицы, неоперабельная катаракта. Очки с диафрагмой неудобны, громоздки и сужают поле зрения, тогда как линза может мягко ограничить световой поток при помощи тонировки. У детей первых лет жизни с аниридией тонированные линзы эффективно снимают светобоязнь, повышают остроту зрения. Терапевтические. В основном для детей после кератопластики.

Часто родители задают вопрос: «Можно носить линзы детям дошкольного возраста?» Общепринятая рекомендация такова: ношение контактных линз с 12—14 лет. Но в основном она связана с возможностью ребенка осуществлять правильное пользование и уход за контактными линзами. Конечно, подросток уже гораздо самостоятельнее, чем первоклассник, но, если ваш ребенок не по годам аккуратен, можно обратиться к врачу для более раннего перехода на линзы.

Важнее задать другой вопрос: какую именно аномалию (патологию, проблему) должны корректировать контактные линзы в конкретном случае? У вашего ребенка, а не абстрактного пациента из общей инструкции. Если есть действительная необходимость, то бывают случаи ношения линз и малышами. Например, после ранней экстракции катаракты мягкие линзы с большим содержанием воды назначаются малышам уже на 7—10-й день, чтобы скорректировать послеоперационные проблемы.

Для детей до 5—7 лет линзы должны изготавливаться только индивидуально. Стандартные размеры контактных линз не подойдут — у малышей другие параметры кривизны роговицы, меньший диаметр роговицы, размеры глазного яблока в целом.Профилактические визиты к врачу для проверки или коррекции назначения контактных линз рекомендованы раз в полгода. Особенно важно не пропускать приемы в период скачка роста ребенка, изменений интенсивности зрительной или физической нагрузки.

Источник

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

тринадцать + 1 =