ВИДЕТЬ НАСКВОЗЬ

В отделении лучевой диагностики БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4» начал свою работу кабинет компьютерной томографии.
Подробнее о работе кабинета компьютерной томографии заведующий отделением лучевой диагностики Ким Владислав Климентьевич.

— Владислав Климентьевич, расскажите, что такое компьютерная томография?
— Компьютерная томография — это специальный метод, в котором используется рентгеновское излучение‎. С его помощью тело человека послойно просвечивают рентгеновскими лучами. У детей и подростков с онкологическими заболеваниями врачи используют компьютерную томографию для предварительной диагностики и для контроля за результатами лечения, а также при планировании операции и лучевой терапии (облучение‎). Компьютерная томография относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении также используется рентгеновское излучение. Она проводится специально обученным персоналом: лучевыми технологами (рентгенолаборантами) и лучевыми диагностами (рентгенологами).

— Нужна ли какая-то подготовка перед исследованием?
— Вы должны следовать всем инструкциям, которые вам даст рентгенолаборант. Вместе с тем для повышения информативности исследования возникает необходимость специальных приготовлений к нему. Как правило, перед выполнением компьютерной томографии не требуется специальной подготовки. В некоторых случаях следует лишь воздержаться от приема пищи в течение 2 часов до исследования. Во всех случаях следует придерживаться обычного режима потребления жидкости. Пожалуйста, не приходите на исследование голодным или обезвоженным, особенно при проведении КТ-исследования с применением внутривенного контрастирования. В случаях исследования головы, шеи и грудной клетки никакой специальной подготовки не требуется. При исследовании живота и таза вас могут попросить выпить некоторое количество жидкости (от 250 до 1000 мл), содержащей рентгеноконтрастное вещество или без него, и подождать начала исследования 15–20 минут, чтобы это вещество заполнило кишечник. Иногда прием внутрь небольшого количества рентгеноконтрастного вещества повторяют непосредственно перед исследованием.В ряде случаев, например, при исследовании органов малого таза, необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен мочой. Для этого за 2–3 часа до КТ примите большое количество (2–3 чайные чашки) жидкости. Иногда требуется ввести небольшое количество рентгеноконтрастного вещества в прямую кишку или тампон с контрастом – во влагалище. Специальные методики контрастирования выполняются по согласованию с лечащим врачом и только самим лечащим врачом.

— Как проходит исследование?
— Если требуется исследовать тело, то лучевой технолог скажет вам, какую часть одежды следует снять. Лучевой технолог выполняет укладку пациента и само сканирование. Лучевой диагност может просматривать его результаты на экране монитора во время исследования либо оценить их позже, когда будет составлять заключение. Вам также придется снять украшения и часы и положить их в свою сумку или карманы одежды. Сотовый телефон вы должны отдать лучевому технологу или сопровождающему вас лицу: излучение, которое он испускает, может исказить данные, получаемые КТ-установкой во время исследования. В ином случае вы должны его выключить. Очень важно предупредить персонал о возможной или уже состоявшейся беременности, наличии у вас сахарного диабета, астмы или различных форм аллергической реакции, наличии водителя ритма, вживленных электронных устройствах или металлических конструкциях в костях и/или суставах.

— Что происходит вовремя КТ-сканирования?
— Вас проведут в диагностический кабинет и уложат на стол-транспортер. Постарайтесь принять насколько возможно комфортабельное положение, чтобы Вам было удобно лежать некоторое время. Если требуется делать исследование с контрастом, то Вам могут ввести в локтевую (или иную) вену рентгеноконтрастное вещество, после чего вы можете почувствовать в течение короткого промежутка времени теплоту во всем теле. Затем лучевой технолог покинет помещение, но вы можете общаться с ним через интерком, который включен постоянно, так что персонал всегда слышит вас. Во время сканирования лучевой технолог постоянно наблюдает за Вами через специальное окно. Во время исследования Вас могут попросить задержать дыхание или не глотать какое-то время. Однако если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, или не можете выполнить команды персонала, немедленно сообщите ему об этом. По окончанию сканирования лучевой технолог вновь входит в диагностический кабинет, опускает стол, и вы можете встать и одеться.

— Это исследование болезненное?
— Нет. Вы не будете испытывать никакой боли, лишь может быть незначительный дискомфорт от лежания без движений или наполненного мочевого пузыря либо прямой кишки. Большинство пациентов не испытывают страха, когда часть их тела находится в «бублике», но если вы все же боитесь, обсудите это с лучевым технологом. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.

— Сколько по времени длится исследование?
— Если вам дали выпить контрастное вещество, то придется подождать примерно 15–20 минут, пока оно заполнит петли тонкой кишки. Сам процесс исследования длится 5–10–20 минут в зависимости от его объема. Бывают ситуации, когда придется подождать и дольше, особенно при трудностях, возникающих при исследовании больных, назначенных на исследование перед вами.

— Подскажите, пожалуйста существуют ли какие-нибудь побочные эффекты от КТ?
Обычно такие эффекты отсутствуют, однако вам, возможно, будет необходимо посетить туалет. Вы можете управлять автомобилем и вернуться домой или, при необходимости, на работу. Если вам вводилось рентгеноконтрастное вещество, целесообразно воздержаться от управления автомобилем в течение часа. При введении рентгеноконтрастного вещества крайне редко, но могут появиться симптомы, схожие с аллергической реакцией: затрудненность дыхания, кожный зуд. При их появлении немедленно дайте знать об этом персоналу кабинета и медицинской сестре. Эти реакции являются псевдоаллергическими, т. е. без образования комплексов «антиген-антитело» в крови, и связаны с индивидуальной реакцией на йод, предсказать которую невозможно.

— Через сколько после исследования можно будет кушать и пить?
Да, вы можете принимать пищу или жидкость сразу после окончания исследования. Если вам в вену вводили рентгеноконтрастное вещество, увеличьте прием жидкости в этот день до 1,5–2 литров.

— Когда и как пациенты смогут получить заключение?
Врач рентгенолог может оценивает первичные результаты вашего исследования почти сразу после его окончания. После детального анализа он подготовит специальное медицинское заключение. Помимо заключения вам выдадут лазерный диск с полным набором изображений, полученных во время исследования. Персонал кабинета КТ старается, чтобы заключения были готовы в день обследования. В ряде случаев требуется дополнительное время, чтобы рентгенолог мог связаться с вашим лечащим врачом и/или затребовать дополнительную клиническую информацию о вас. Не стесняйтесь спросить рентгенолаборантао времени готовности вашего заключения по результатам КТ.

— Поделитесь своими ощущениями от компьютерного томографа, который появился в поликлинике?
— Компьютерный томограф существенно расширяет возможности обследований. Это наиболее мощная и универсальная система визуализации для диагностики онкологии на любой стадии заболевания, однако для нас наиболее важно выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях, потому что для пациента важен каждый день с момента постановки диагноза. Компьютерный томограф позволяет при оптимальной лучевой нагрузке обнаружить даже самую малую патологию. Новый аппарат позволит снизить очередность и повысит доступность данных исследований, а значит, положительно скажется на качестве медицинских услуг. Современный аппарат позволяет проводить исследования самые сложные и получать точные результаты. Приобретенный для нашего учреждения по программе модернизации первичного звена здравоохранения томограф GEOptima CT520 — это надежный аппаратна 32 среза, в котором сочетаются современные клинические возможности, высокое качество изображений и экономичность. Устройство томографа обеспечивает удобство работы для медицинского персонала и комфортные условия для пациентов.